喉罩在颅内血管成形和支架置入术中的应用

       比较喉罩通气和气管插管复合异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用。方法 采用随机、双盲、对照设计，将40例经DSA行颅内动脉狭窄患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组)各20例。

       术前30min给予长托宁1mg、 苯巴比妥0.1g肌注，术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺置管、支架 置入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况，观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。

       结果 A组的患者在麻醉诱导、术中维持、以及术后苏醒血流动力学稳定，相关麻醉并发症发生率低。结论 喉罩通气操作简单，置入成功率高，通气可靠，术中血流动力学稳定，麻醉并发症发生率低，只要掌握好其使用适应症，较气管插管通气具有明显的优势，从而增加 了手术的可控性和安全性。