插管前的麻醉

       插管前的麻醉之插管时心血管反射的预防

       呼吸道操作，特别是放置喉镜及气管内插管，可引起强烈的心血管反应。婴幼儿主要表现为心动过缓、喉痉挛、支气管痉挛、成人主要表现为高血压、心动过速和颅内压增高，有些会造成心肌缺血、脑血管或主动脉血管破裂。

       预防措施：

       1.加深麻醉

       芬太尼可有效减弱刺激引起的血流动力学反应;依托咪酯可以提供足够深的麻醉，有效抑制插管的心血管反应而不会产生明显低血压。

       2.静脉给与利多卡因

       静脉给与1.5mg/kg 利多卡因。

       3.表面麻醉及神经阻滞。

       4.血管活性药物的运用：可乐定等。