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喉罩的类型较多,本文根据喉罩的发展历史,可以将喉罩分为第一代喉罩、第二代喉罩、第三代喉罩和无套囊喉罩。
第一代喉罩 :
即标准型喉罩。临床上主要有LMA-Classic,LMA-Flexible,LMA-Unique和LMA-Ambu AuraOnce。LMA-Classic主要用于择期行四肢、体表、短小的手术,可保留自主呼吸或短时间的机械通气,也可以用于紧急气道,但其具有密封性差、可调整性差、防误吸能力差等缺点。目前有8种型号可供选择。LMA-Flexible主要用于耳鼻喉科、头颈外科和口腔科手术的麻醉。LMA-Flexible的通气管长度增加使其对手术野的影响小,通气管口径较细,减少口腔内手术空间的占用,钢丝加强型通气管不易成角和堵塞,但其具有通气阻力较高、根据通气管位置不易判断通气罩的位置、不适用于困难气道、防误吸能力差等缺点。目前有6种型号可供选择。LMA-Unique是一次性使用的普通喉罩,罩囊由PVC材料制成,主要用于急救复苏和有传染病的患者,其优缺点与LMA-Classic相同,共有7种型号可供选择。LMA-Ambu AuraOnce是Ambu公司于2004年上市的一次性单管喉罩,它的通气管被预塑成一定角度以便于置入喉罩,通气道末端无栅栏。Ambu AuraOnce喉罩一次置入成功率与Classic喉罩相当[2],置入时间短,口咽部漏气压高,可用于保留自主呼吸[3]和机械通气[4]的麻醉。